החלטה בתיק בר"ע 34699-07-13

השופטת רונית רוזנפלד

1.      לפני בקשת רשות ערעור על פסק דינו של בית הדין האזורי בחיפה (סגנית הנשיא איטה קציר; בל' 53798-05-13). בפסק הדין, דחה בית הדין האזורי את ערעור המבקש על החלטת הוועדה הרפואית לעררים (נפגעי עבודה) מיום 9.5.13 (להלן גם: הוועדה).בהחלטתה קבעה הוועדה כי אין החמרה במצבו של המבקש.

2.      לפי העולה מן המסמכים שבתיק, המבקש נפגע ביום 12.1.87 ביד ימין ובשכם ימין, ופגיעתו הוכרה כתאונה בעבודה (להלן: התאונה). ביום 16.9.87 קבעה ועדה רפואית מדרג ראשון כי למבקש דרגת נכות יציבה בשיעור 0%, בתחולה מיום 1.4.87. הפגימות שעמדו לדיון לפני אותה ועדה היו " כתף, אצבע IV ימין". במסגרת זו התלונן המבקש כי הוא סובל מ" כאבים בכתף, כאשר מרים את הראש כאבים בכתף. כאשר מרים את היד כאבים בכתף. מרגיש זרמים באצבע." בסעיף הממצאים והנימוקים קבעה הוועדה מדרג ראשון, כדלקמן:

" בבדיקה מהיום נמצא טווח תנועה תקין ומלא בכל פרקי הגפה הימנית העליונה. אין רגישות סביב הכתף, אין רגישות לניקוש לאורך ע"ש צווארי ואין הגבלה בתנועותיו. אין דלדול בשרירי הגפה, כוח גס תקין, תחושה שמורה דופק ... תקין. קיימת רגישות נקודתית באזור הטרפציוס הימני בשליש האמצעי.

בבדיקת אצבעות כף יד ימין- אין כל ממצא חולני.

צילומי רנטגן של אצבעות יד ימין ואזור הכתף והשכמה מימין- אין לראות חבלה גרמית."

על החלטה זו לא הוגש ערר לוועדה הרפואית לעררים.

3.      ביום 20.9.12 קיבל המבקש אישור לעניין החמרת מצב לפי תקנה 36 לתקנות, על סמך חוות דעת מאת מומחה מטעמו, דר' מרק ויסמן. דר' ויסמן ציין בחוות דעתו הגבלה קשה בכל תנועות הצוואר מלווה בכאבים עזים וכן הגבלה קלה בתנועות כתף ימין. בהתאם, הובא עניינו של המבקש ביום 20.1.13, בפני ועדה רפואית מדרג ראשון, שקבעה כי אין החמרה במצבו. על כך הוגש ערר לוועדה.

ביום 9.5.13 התכנסה הוועדה, ולאחר ששמעה את תלונות המבקש קבעה בסעיף הממצאים והנימוקים, כדלקמן:

"בבדיקה: מתהלך חופשי ללא צליעה, מסוגל ללכת על קצות האצבעות והעקבים, כח טונוס והחזרים תקינים ושווים בארבעת הגפים, אין החזרים פתולוגים, תחושה תקינה, מבחני מוחון ועצבים קרינאלים תקינים.

ללא סימנים של דלדול שרירים בגפים עליונים ושרירי חגורת הכתף, הרמת הידים מעל גובה השכם, הפעלת כתפיים ללא הגבלה, תנועה סיבובית פנימית עד גובה החוליות 1-2 L תוך כדי הסחת דעת תנועות ע"ש צווארי כולל: יישור, כיפוף הטיה לצדדים ותנועה סיבובית ללא הגבלה תוך בדיקה כיווץ וולנטרי של שרירי הצוואר.

MRI 3.8.11 ע"ש צווארי בלטים דיסקוסים 6 C 5 C 6-7 C דפורמציה בדופן הקדמי של גוף החוליות הינו על רקע שינויים ניווניים (אוסטאופיטים). הציר האנטומי של ע"ש שמור.

EMG מ-14/12/11 תמונה נוירופיזיולוגית המתאימה לפגיעה שורשית 7 C משמאל, ללא סימני דנברציה פעילה.

תסמונת לכידה אולנרית במרפק שמאל בצורה קלה, לא קשור לתאונה הנדונה."

הוועדה אבחנה כי המבקש סובל מ" חבלה קהה באזור השכמה הימנית" ומ" חבלה באצבע IV יד ימין". בחלק הסיכום והמסקנות קבעה הוועדה, כדלקמן:

"הוועדה עיינה בחו"ד ד"ר ויסמן 21/3/2012 וד"ר גושן 24/4/2013 לא מקבלת את מסקנותיו אין עדות בבדיקה גופנית הגבלה בתנועות המקנה נכות.

אין בבדיקות דימות שינויים חבלתים הקשורים למנגנון החבלה.

הוועדה דוחה את ערר הנפגע."

משכך, קבעה הוועדה כי אין החמרה במצבו של המבקש. על כך הוגש ערעור לבית הדין האזורי.